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何謂體能狀態(tài)評(píng)分,肺癌患者怎樣評(píng)分

日本就醫(yī)網(wǎng) 2022-02-28 09:40:51發(fā)布

肺癌患者接受治療的前、中、后各個(gè)階段,需要進(jìn)行體能狀態(tài)的評(píng)分,體能狀態(tài)評(píng)分是根據(jù)患者的活動(dòng)能力狀況來評(píng)價(jià)患者的體能狀態(tài),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的體能狀態(tài)評(píng)分提供進(jìn)一步的治療方案。對(duì)于體能狀態(tài)較好的患者,可以有機(jī)會(huì)接受更為積極的治療,而對(duì)于體能狀態(tài)較差的患者,則更傾向于給予相對(duì)保守的治療。目前較為通用的體能狀態(tài)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)主要有兩個(gè),分別是PS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和KPS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

(1)PS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn): 將患者體能狀態(tài)分為0~5分,共6個(gè)級(jí)別(每分為一檔)。

0分:患者的日?;顒?dòng)沒有因?yàn)榛疾《艿饺魏斡绊憽?/p>

1分:患者的癥狀較輕,生活自在,能從事輕體力活動(dòng)。

2分:患者的癥狀較重一些,但能夠耐受,生活能夠自理,因?yàn)榛疾《鴮?dǎo)致白天臥床的時(shí)間不超過50%。

3分:患者的癥狀嚴(yán)重,因?yàn)榛疾《鴮?dǎo)致白天臥床的時(shí)間超過50%,但還能起床站立,部分生活自理。

4分:患者病重,臥床不起。

5分:患者死亡。

可以看出,PS評(píng)分分值越低的患者,體能狀態(tài)越好。

(2)KPS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn): 將患者體能狀態(tài)分為0分至100分,共11個(gè)級(jí)別(每10分為一檔)。

100分:患者的體能正常,無癥狀和體征。

90分:患者能進(jìn)行正常活動(dòng),有輕微癥狀和體征。

80分:患者勉強(qiáng)可進(jìn)行正?;顒?dòng),有一些癥狀或體征。

70分:患者的生活可以自理,但不能維持正常生活和工作。

60分:患者的生活大部分可以自理,但偶爾需要?jiǎng)e人幫助。

50分:患者的生活不能完全自理,常需要?jiǎng)e人照料。

40分:患者的生活不能自理,需要特別照顧和幫助。

30分:患者的生活嚴(yán)重不能自理。

20分:患者已經(jīng)病重,需要住院和積極的支持治療。

10分:患者病情危重,臨近死亡。

0分:患者死亡。

可以看出,KPS評(píng)分分值越高的患者,體能狀態(tài)越好。

體能狀態(tài)評(píng)分的意義首先在于其與患者生存預(yù)后的關(guān)系,總體而言,診斷時(shí)體能狀態(tài)評(píng)分較好的患者生存預(yù)后要好一些。體能狀態(tài)評(píng)分更為重要的意義在于,可以對(duì)患者是否可接受化療等治療方法進(jìn)行指導(dǎo)。當(dāng)患者的PS評(píng)分不大于2分(即為0、1或2分),或KPS評(píng)分不小于70分(即為70、80、90或100分)時(shí),才適合接受化療,或者說,才有可能從化療中獲得生存益處。

關(guān)于體能狀態(tài)評(píng)分,需要特別指出兩點(diǎn)。其一是,必須尊重體能狀態(tài)評(píng)分對(duì)治療的客觀指導(dǎo)意義。例如,對(duì)于一個(gè)體能狀態(tài)評(píng)分較差(PS為3~4分或KPS為10~60分)的患者,如果給予化療,效果則往往適得其反,甚至對(duì)于PS分別為0、1、2分或KPS為70、80、90、100分的患者,具體的用藥方案都是有所區(qū)別的。其二是,患者的體能狀態(tài)評(píng)分并非固定不變,如果輔助治療手段不恰當(dāng),會(huì)使得患者的體能狀態(tài)不斷惡化,如果輔助治療手段合適,尤其再配合良好的心態(tài)、均衡的營(yíng)養(yǎng)、充足的睡眠,將有可能使患者的體能狀態(tài)不斷改善,甚至使一個(gè)原先因評(píng)分不佳而不能接受積極治療的患者,重新獲得寶貴的治療機(jī)會(huì)。

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