對于新冠肺炎，日本已經(jīng)采取了特定感染癥識別政策。從中國湖北省武漢市轉(zhuǎn)移日本僑民，以及對游輪采取隔離和專設(shè)收容醫(yī)療機(jī)構(gòu)等措施，對傳染的急速增加有一定的抑制作用。但近期，新的冠狀病毒(COVID-19)感染者數(shù)量正在日本增長。

截止至2月21日，自2月15日以來，日本各地均有無法確定傳播途徑的感染病例報告。截至2月20日，已有3例死亡，據(jù)報道，老年人和本身有基礎(chǔ)疾病的患者出現(xiàn)重癥。

根據(jù)目前狀態(tài)，日本傳染病學(xué)會和日本環(huán)境傳染病學(xué)會認(rèn)為，有必要將感染控制從邊界控制階段轉(zhuǎn)移到感染蔓延控制階段。2月21日，日本政府面向普通民眾和醫(yī)務(wù)工作者發(fā)出提醒：“新的冠狀病毒感染癥(COVID-19)-已經(jīng)從邊界控制經(jīng)轉(zhuǎn)向感染蔓延”。建議各地區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實際情況采取必要防控措施，并規(guī)定疑似病毒性肺炎住院治療的患者必須接受PCR核算檢測。督促醫(yī)務(wù)工作者實施以下4項舉措:

①輕度疑似病例按流感門診對應(yīng)

在感染蔓延期，疑似患者容易聚集在醫(yī)療機(jī)構(gòu);

COVID-19多為輕度至中度上呼吸道感染，醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診對癥治療后督促在家修養(yǎng);

向患者說明如果癥狀較輕，則當(dāng)前不需要進(jìn)行PCR檢測。

②診療時避免重癥感染的遺漏

不遺漏重癥和預(yù)期重癥的患者;

重點注意一周以上持續(xù)發(fā)熱、強烈疲乏感、脫水、呼吸困難、呼吸系統(tǒng)癥狀;

有必要進(jìn)行血液和X光檢查;

出現(xiàn)過胸部X線排除，而胸部CT確診的肺炎病例;

CT影像特征是雙肺邊緣型多發(fā)磨玻璃影;

注意隨疾病進(jìn)展，并發(fā)細(xì)菌性肺炎，影像呈浸潤性陰影;

對懷疑病毒性感染的影像所見，需咨詢感染專科、或呼吸專科、或影像診斷醫(yī)生;

需要插管治療的，必要時請呼吸專科醫(yī)生協(xié)助。

③遇需住院治療的疑似病毒性肺炎患者，進(jìn)行PCR檢測

限制PCR測試范圍;

門診疑似病例不進(jìn)行PCR檢測，指示在家休養(yǎng)，防止感染擴(kuò)散;

需住院治療的疑似病毒性肺炎，經(jīng)醫(yī)生綜合判斷后進(jìn)行PCR檢測。

④不進(jìn)行特殊治療

COVID-19無特殊治療方法，以脫水補液和解熱等對癥治療為主;

抗HIV藥物和流感藥物對COVID-19療效不明，激素的使用也不明確;

期待特效藥的開發(fā)，上述藥物在臨床試驗中;

注意并發(fā)細(xì)菌感染二次肺炎。

日本政府對普通民眾的公告：輕癥狀在家休養(yǎng)足夠了，PCR檢測不是萬能的。