樹狀細(xì)胞的發(fā)現(xiàn)者曾獲諾貝爾獎(jiǎng)

樹狀細(xì)胞是免疫細(xì)胞的一種，其細(xì)胞體的形狀像樹枝一樣有很多向外的突起，故而得名。樹狀細(xì)胞于1868年第一次被發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時(shí)曾以發(fā)現(xiàn)者之名命名為朗格漢斯細(xì)胞，之后并未對(duì)其進(jìn)行任何研究，醫(yī)學(xué)界也完全不知道它的用途。

后來，加拿大籍學(xué)者拉爾夫斯坦曼博士對(duì)其進(jìn)行了正式研究，發(fā)現(xiàn)樹狀細(xì)胞具有很強(qiáng)的癌抗原提示能力，并將其作為一個(gè)新發(fā)現(xiàn)的細(xì)胞命名為“樹狀細(xì)胞”。這個(gè)發(fā)現(xiàn)成為醫(yī)學(xué)界研究樹狀細(xì)胞的基礎(chǔ)，直到今天。拉爾夫斯坦曼博士解開了樹狀細(xì)胞及其獲得免疫的謎團(tuán)，為了表彰其功績，他于2011年被授予諾貝爾醫(yī)學(xué)和生理學(xué)獎(jiǎng)。

樹狀細(xì)胞是攻擊癌細(xì)胞的必要條件

免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞，必須有司令部-樹狀細(xì)胞的指揮。

免疫系統(tǒng)中在攻擊異物和癌細(xì)胞時(shí)起到主要作用的是T細(xì)胞，在第二章中已經(jīng)說明，沒有樹狀細(xì)胞提示抗原，T細(xì)胞是不發(fā)揮作用的。不向T細(xì)胞提示抗原，T細(xì)胞就紋絲不動(dòng)，即使癌細(xì)胞就在T細(xì)胞身邊。

樹狀細(xì)胞發(fā)現(xiàn)異物后吃進(jìn)該異物，將其抗原標(biāo)識(shí)在細(xì)胞表面，向附近的淋巴結(jié)移動(dòng)。淋巴結(jié)是免疫細(xì)胞交換信息的場所，腋下和大腿根部都有較大的淋巴結(jié)。在淋巴結(jié)內(nèi)，樹狀細(xì)胞向T細(xì)胞提示抗原，命令T細(xì)胞攻擊。如此，T細(xì)胞進(jìn)入攻擊狀態(tài)，攻擊型T細(xì)胞被稱做CTL(殺手T細(xì)胞)。收到樹狀細(xì)胞的指令，T細(xì)胞會(huì)不斷地轉(zhuǎn)變成殺手T細(xì)胞，精確攻擊癌細(xì)胞，誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡。

體外培養(yǎng)樹狀細(xì)胞技術(shù)的進(jìn)步

人類具有如此性能卓越的免疫系統(tǒng)，為什么還會(huì)罹患癌癥呢?

原因就是體內(nèi)的樹狀細(xì)胞數(shù)量過少。數(shù)量有限的樹狀細(xì)胞存在于小腸、肺泡周圍、肝臟、脾臟和皮膚下面，靜脈血中的含量更少。它的數(shù)量不到白細(xì)胞數(shù)量的0.1%。樹狀細(xì)胞平時(shí)就在監(jiān)控侵入體內(nèi)的細(xì)菌和病毒，遇到增殖速度更快的癌細(xì)胞時(shí)(癌細(xì)胞的增殖比正常細(xì)胞快)，樹狀細(xì)胞的數(shù)量就微不足道了。人們想到在體外培養(yǎng)樹狀細(xì)胞的辦法，但是其在血液中含量極少，從臟器中更難采集。

然而，1996年日本國立感染研究所的赤川清子博士發(fā)明了一種從單核細(xì)胞(一種未成熟的白細(xì)胞)中分化未成熟樹狀細(xì)胞的技術(shù)，當(dāng)時(shí)曾被世界矚目。赤川博士的功績，奠定了樹狀細(xì)胞疫苗臨床治療腫瘤的基礎(chǔ)。

赤川博士發(fā)明的分離培養(yǎng)方法，在倫理上和安全性上被日本政府認(rèn)可后，正式確立了培養(yǎng)技術(shù)。那么，在樹狀細(xì)胞上增加癌抗原，再回注體內(nèi)是否有副作用，研究人員驗(yàn)證了效果后進(jìn)行了臨床試驗(yàn)，現(xiàn)在已經(jīng)完全可以運(yùn)用在臨床治療上。

樹狀細(xì)胞疫苗不是藥品，活體細(xì)胞不可能做滅菌處理，因此整個(gè)培養(yǎng)需按照一個(gè)叫做GMP(Good Manufacturing Practice)的標(biāo)準(zhǔn)，在無菌管理的情況下進(jìn)行。

新樹狀細(xì)胞的治療方法

制造新樹狀細(xì)胞，需采集患者25ml末梢血液，從血液中分離出單核細(xì)胞，培養(yǎng)、增殖并誘導(dǎo)其成為成熟的樹狀細(xì)胞，再加入癌抗原(自體組織或者人工抗原)，進(jìn)行培養(yǎng)、增殖和活化。約2周后，將培養(yǎng)好的樹狀細(xì)胞疫苗在患者淋巴結(jié)附近的皮下注入。

每次培養(yǎng)樹狀細(xì)胞疫苗，都需要采集25ml末梢血，如此重復(fù)，共回注6次為一個(gè)療程。每次治療不需要冷凍和解凍，可期待的治療效果更好。每次新的采血，患者提供的單核細(xì)胞質(zhì)量都會(huì)比上一次更好，可期待的治療效果也會(huì)越來越好。

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