腫瘤藥物止痛分三階梯
癌癥的三階梯止痛法,是根據(jù)患者的不同疼痛程度,而使用不同等級(jí)止痛藥物的止痛方法,已被廣泛地應(yīng)用于治療各類(lèi)慢性疼痛,也是世界衛(wèi)生組織(WHO)大力推薦的藥物治療原則。
具體來(lái)說(shuō),輕度疼痛用普通的止疼藥,如安眠類(lèi)、抗焦慮類(lèi)藥等,有的患者還采用一些物理治療;中度疼痛主要用的是阿片類(lèi)藥物,要根據(jù)患者情況再加其它輔助藥物,比如可待因等等;重度的疼痛用嗎啡、強(qiáng)阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥,這就是簡(jiǎn)單的三階梯療法。現(xiàn)在有擴(kuò)大的三階梯療法,就是在每一個(gè)階梯上,對(duì)合適的患者進(jìn)行各種微創(chuàng)介入治療,以提高癌痛治療的效果。
● 三階梯止痛治療的效果如何?
如果按照三階梯進(jìn)行正規(guī)治療,有疼痛及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療的話(huà),80%~85%以上的患者會(huì)取得良好的止疼效果。還有15%~20%甚至更少的患者,需要通過(guò)各種各樣的神經(jīng)介入、微創(chuàng)介入等手段去控制癌痛。
● 止痛藥物的副作用是什么?患者該如何預(yù)防?
癌癥的患者大概會(huì)用到幾類(lèi)藥,第一類(lèi)是非甾體類(lèi)藥物。一般能夠在藥房買(mǎi)到的止疼片,比如扶他林、芬必得等。醫(yī)學(xué)研究表明,25%吃止疼片的人會(huì)出現(xiàn)各種胃腸不適的癥狀,有的甚至發(fā)生潰瘍;如果大量吃這些止疼片還會(huì)“傷心”,增加心臟疾病的發(fā)生率,影響心臟的功能。所以,所有的止疼藥都要根據(jù)時(shí)機(jī)、藥物種類(lèi)、適應(yīng)癥等,在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。
另外一大類(lèi)治療癌痛的藥是阿片類(lèi)藥物,現(xiàn)在國(guó)內(nèi)常用的是速食嗎啡片。阿片類(lèi)藥物的好處就是它的鎮(zhèn)痛效果非常好,是強(qiáng)力的止疼藥,但是副作用往往是惡心、便秘、皮膚瘙癢等。當(dāng)然還有一些不恰當(dāng)用藥的患者也有可能出現(xiàn)成癮的情況,一般來(lái)說(shuō)在醫(yī)生的指導(dǎo)下都可以避免。
日本就醫(yī)網(wǎng)介紹阿片類(lèi)藥物是國(guó)家麻管局控管的藥物,必須在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下開(kāi)具處方才能購(gòu)買(mǎi)。所以,服用止痛藥時(shí)要咨詢(xún)疼痛專(zhuān)科大夫,讓醫(yī)生告訴你應(yīng)該選用什么樣的藥物,應(yīng)該什么時(shí)候服用,有了副作用后該如何對(duì)癥治療。