詳解卵巢癌的復(fù)發(fā)治療方法
晚期上皮性卵巢癌復(fù)發(fā)率很高,五年生存率一直在30%左右。即使經(jīng)歷了手術(shù)治療及化療,腫瘤仍有可能復(fù)發(fā)。治療復(fù)發(fā)性卵巢癌的原則是:1.延長患者的生存時(shí)間;2.提高患者的生存質(zhì)量。二者同樣重要,所以對(duì)于復(fù)發(fā)卵巢癌的治療要考慮上述兩方面。
復(fù)發(fā)的卵巢癌針對(duì)腫瘤的治療手段仍是手術(shù)、化療及放療。再次手術(shù)治療,對(duì)手術(shù)的術(shù)前評(píng)估很重要,腫瘤復(fù)發(fā)的時(shí)間,復(fù)發(fā)的部位,患者的一般情況都是決定能否再次手術(shù)的因素。因此手術(shù)治療應(yīng)充分考慮上訴因素,并預(yù)期手術(shù)可以幫助患者延長生命,或是改善生存質(zhì)量才能夠?yàn)橹T俅问中g(shù)的風(fēng)險(xiǎn)一般會(huì)高于初次手術(shù),沒有了子宮和雙側(cè)卵巢,再次手術(shù)更多的是外科手術(shù),涉及盆腔臟器(直腸、膀胱或是脾臟、肝臟、胰腺等)。
再次手術(shù)術(shù)前評(píng)估包括
1. 一般身體精神狀態(tài)的評(píng)分
2. 影像學(xué)檢查
3. 血清腫瘤標(biāo)記物的測定
4. 其他相關(guān)科室對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估
再次化療
化療也是卵巢癌復(fù)發(fā)后主要的治療手段,通常對(duì)于再次手術(shù)后或者不接受手術(shù)治療的患者,這些患者進(jìn)行化療的評(píng)估,看看是否可以接受化療:
1. 化療方案的選擇,通常第一次化療的效果好,還是會(huì)使用原方案
2. 更換化療方案通常是原方案效果不好,或者有不可克服的化療副作用。
日本就醫(yī)網(wǎng)提醒患者:不論是手術(shù)還是化療,對(duì)于復(fù)發(fā)的卵巢上皮癌很難達(dá)到治愈,以延長生存,提高生活治療為目標(biāo)。經(jīng)過再次手術(shù)、再次化療腫瘤會(huì)暫時(shí)退卻,但多數(shù)還會(huì)再次復(fù)發(fā),緩解的時(shí)間往往會(huì)愈來愈。通常“第一次治療手術(shù)加6-8療程化療”會(huì)使腫瘤緩解3年上下,有的3年多才會(huì)復(fù)發(fā),有的1-3年之間就復(fù)發(fā)了。而“再次手術(shù)再次化療”往往難以達(dá)到初次治療的緩解時(shí)間。