无码国产69精品久久久久网站_久久久综合av_婷婷视频网站_国产黄色av免费_国产伦精品一区二区三区妓女下载_欧美视频狠狠干_18岁视频在线观看_男女啪啪免费体验区_国产精品无人区一区二区三区_精品一区三区_亚洲国产精品无码7777一线_最新中文字幕日韩_99er6免费热在线观看精品_亚洲啪啪网址_欧美巨大极度另类_午夜国产小视频_国产成人亚洲综合图区_激情在线视频网站_最新免费av网站_av撸撸在线观看

免疫治療，顧名思義就是通過(guò)多種手段，調(diào)節(jié)、激活人體的免疫系統(tǒng)，利用人類的天賜免疫功能治療癌癥的方法，備受關(guān)注的免疫檢查點(diǎn)抑制劑療法（PD-1）和免疫細(xì)胞療法同屬于免疫治療的范疇。

三大標(biāo)準(zhǔn)療法（手術(shù)、化療、放射線治療）均通過(guò)外部力量或細(xì)胞毒性清除癌細(xì)胞，治療會(huì)產(chǎn)生不同的副作用。而免疫細(xì)胞治療是利用患者自身的免疫細(xì)胞攻擊癌細(xì)胞，不會(huì)攻擊正常細(xì)胞，幾乎無(wú)副作用。免疫細(xì)胞療法可以作為三大標(biāo)準(zhǔn)療法的輔助治療。最新的研究證明，免疫細(xì)胞治療可以提高三大標(biāo)準(zhǔn)療法的效果，提高患者的生存期，改善患者的生存質(zhì)量。 簡(jiǎn)而言之，如左圖，免疫細(xì)胞治療是提高免疫抗癌能力的治療，免疫檢查點(diǎn)抑制劑是解除免疫抑制的治療。

免疫細(xì)胞療法通過(guò)提取患者自體的免疫細(xì)胞，經(jīng)過(guò)體外培養(yǎng)使免疫細(xì)胞更有活力和殺傷力，并且大量增殖后再重新注入患者體內(nèi)，讓強(qiáng)大的免疫細(xì)胞與癌細(xì)胞斗爭(zhēng)， 從而達(dá)到抗腫瘤的治療目的。日本的免疫細(xì)胞起步早，被批準(zhǔn)且已用于臨床治療的方法包括：樹突細(xì)胞疫苗療法、αβT細(xì)胞療法、γδT細(xì)胞療法、NK細(xì)胞療法等，治療時(shí)結(jié)合患者個(gè)體情況，運(yùn)用多種細(xì)胞治療。

頭頸部腫瘤	肺癌(小細(xì)胞除外)	食道癌	胃癌
肝癌	胰腺癌	結(jié)直腸癌	乳腺癌
腎癌	前列腺癌	膀胱癌	尿路上皮癌
卵巢癌	宮頸癌	子宮癌	肉瘤
淋巴瘤(T細(xì)胞型除外)	睪丸癌	甲狀腺癌	皮膚癌

• 

  1浸潤(rùn)性腫瘤手術(shù)后

  即使是早期癌癥，浸潤(rùn)性腫瘤的復(fù)發(fā)率較高，為了能根治癌癥，細(xì)胞治療是親和力最高的治療手段。

• 

  2化療結(jié)束后

  免疫治療效果呈現(xiàn)較慢，癌細(xì)胞增殖快速期推薦化療，增殖慢速期可用細(xì)胞治療以及低劑量化療，以期待更好的治療效果。

• 

  3放療結(jié)束后

  放療期間以及放療后的數(shù)月中，被放射線切割的癌細(xì)胞潰散，向膜外釋放出更多的抗原物質(zhì)，這是特異性免疫細(xì)胞捕獲癌抗原的最佳時(shí)期。

• 

  4化療不可持續(xù)時(shí)

  建議患者優(yōu)先使用化療等標(biāo)準(zhǔn)治療，將免疫細(xì)胞治療作為輔助治療。但是當(dāng)患者化療不耐受，又無(wú)其他治療手段時(shí)，可嘗試免疫細(xì)胞治療。

• 

  5口服藥物時(shí)

  口服化療、靶向藥物期間，與細(xì)胞治療結(jié)合，有可能延長(zhǎng)藥物使用時(shí)間，提高藥物治療效果，為遏制腫瘤提供時(shí)間機(jī)會(huì)，可期待整體病程的更佳治療效果。

• 

  6聯(lián)合免疫檢查點(diǎn)抑制劑時(shí)

  在使用PD1、CTLA-4等免疫點(diǎn)抑制劑前，接受細(xì)胞治療提高自身免疫細(xì)胞的活性和抗癌能力，再用抗PD1抗體等解除免疫抑制，其治療效果可能比直接使用抗PD1抗體藥物更佳。

基于每位患者制定個(gè)體化診療方案

免疫細(xì)胞治療就是多種免疫細(xì)胞在復(fù)雜的機(jī)制下互相協(xié)作，攻擊“外敵”。但具體使用哪種細(xì)胞進(jìn)行治療，每位患者都有個(gè)體差異，與自身癌細(xì)胞的性質(zhì)、整體免疫狀態(tài)都相關(guān)。

比如同樣是肺癌，有鱗癌、腺癌等區(qū)別，性質(zhì)都不一樣，個(gè)體的免疫狀態(tài)也不同，所以不能用同一種方案治療不同的肺癌。在日本接受免疫細(xì)胞治療前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)都會(huì)事先對(duì)患者的免疫細(xì)胞和癌細(xì)胞進(jìn)行檢查分析，在科學(xué)的基礎(chǔ)上結(jié)合患者的病態(tài)病程，制定個(gè)體化診療方針。

對(duì)患者的癌組織進(jìn)行免疫組織化學(xué)診斷、流式細(xì)胞定量檢測(cè)分析可全面演算患者體內(nèi)各種免疫細(xì)胞的數(shù)量和百分比，然后用數(shù)據(jù)對(duì)免疫功能進(jìn)行分析診斷，個(gè)體化選擇αβ T細(xì)胞療法、樹突細(xì)胞疫苗療法、NK細(xì)胞療法、 γδT細(xì)胞療法等組合。

• 1 國(guó)內(nèi)評(píng)估

  患者提供病歷、檢驗(yàn)報(bào)告、影像資料等醫(yī)療信息，并填寫《日本就醫(yī)服務(wù)咨詢表》，就醫(yī)網(wǎng)通過(guò)面診、電話、微信等方式，初步評(píng)估患者赴日治療的可能性。

• 就醫(yī)網(wǎng)整理、翻譯患者的醫(yī)療信息，通過(guò)遠(yuǎn)程視頻或書面形式讓日本專家醫(yī)生評(píng)估患者的治療可能性，并書面回復(fù)患者日本的評(píng)估意見。

  2 日本評(píng)估

• 3 赴日初診

  日本治療機(jī)構(gòu)同意接診后，就醫(yī)網(wǎng)正式預(yù)約初診時(shí)間，患者辦理簽證后赴日。初診時(shí)醫(yī)生會(huì)再次確認(rèn)患者病情，并對(duì)治療內(nèi)容進(jìn)行說(shuō)明；同時(shí)進(jìn)行免疫功能檢查、HLA檢查、免疫組織化學(xué)染色檢查以及第一次治療的採(cǎi)血。

• 根據(jù)檢查結(jié)果選擇一種或多種細(xì)胞進(jìn)行治療，採(cǎi)血后需花費(fèi)2周時(shí)間培養(yǎng)免疫細(xì)胞。患者每隔2周赴日一次，治療前先採(cǎi)血，之后通過(guò)輸液或注射的方式回注培養(yǎng)好的免疫細(xì)胞。

  4 回注治療

• 5 效果評(píng)估

  一療程治療結(jié)束后，通過(guò)對(duì)免疫功能檢查、影像數(shù)據(jù)、腫瘤標(biāo)志物、QOL等的結(jié)果進(jìn)行分析，對(duì)治療效果進(jìn)行綜合性評(píng)估，也有可能會(huì)實(shí)施第2療程的治療。

基于約20,000臨床治療經(jīng)驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)多數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)治療無(wú)效后的晚期腫瘤患者

2、晚期乳腺癌病情控制，轉(zhuǎn)移灶縮小甚至消失

陳女士，49歲，2005年11月右乳房發(fā)現(xiàn)腫塊，經(jīng)醫(yī)院檢查確診為乳腺癌，隨后進(jìn)行切除手術(shù)，術(shù)后同時(shí)進(jìn)行放療和化療。2014年9月，出現(xiàn)咳嗽、胸悶等癥狀，經(jīng)PET-CT檢查，發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至右肺和腰椎多處，遂再次進(jìn)行化療。2015年持續(xù)復(fù)診和治療，但經(jīng)檢查顯示已多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、甲狀腺轉(zhuǎn)移及右測(cè)卵巢轉(zhuǎn)移。12月通過(guò)本機(jī)構(gòu)向日本癌研有明醫(yī)院咨詢第二診療意見，尋求日本專家醫(yī)生的治療意見。
2016年1月轉(zhuǎn)診至日本，在國(guó)內(nèi)接受現(xiàn)有治療（荷爾蒙治療）的同時(shí)在日本接受免疫細(xì)胞治療。2016年5月免疫治療一療程后(4個(gè)月共6次)，通過(guò)PET-CT對(duì)比免疫治療前后病情狀況，未見其他明顯轉(zhuǎn)移，已轉(zhuǎn)移部位未見擴(kuò)散、部分轉(zhuǎn)移部位腫瘤縮小甚至消失。2016年7月開始了免疫治療第二療程的治療，病情穩(wěn)定，至今已開設(shè)第三療程。

• 

  【2016年1月 PET檢查】
  ①多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（右肺門、右上縱隔、右鎖骨下、胸骨右側(cè)）
  ②多發(fā)骨轉(zhuǎn)移懷疑
  ③右卵巢轉(zhuǎn)移懷疑
  ④甲狀腺右葉良性腫瘤懷疑

• 

  【2016年5月 PET檢查】
  ①右肺門無(wú)變化、右上縱隔腫瘤消失、右鎖骨下腫瘤消失、胸骨右側(cè)腫瘤縮小
  ②懷疑多發(fā)骨轉(zhuǎn)移不可認(rèn)定FDG聚積（無(wú)聚積、消失）
  ③右卵巢不可認(rèn)定FDG聚積（無(wú)聚積、消失）
  ④甲狀腺右葉良性腫瘤懷疑 腫瘤縮小
  ⑤右肺上葉積水減少

• 

  【2018年8月 PET檢查】
  ①右乳癌綜合治療后，右胸壁病灶、C3、L2、左髂骨轉(zhuǎn)移灶均較前好轉(zhuǎn)；新見T12棘突、腰椎、骨盆M
  ②甲狀腺右葉結(jié)節(jié)、兩肺慢性炎癥、膽囊結(jié)石、L1成骨性改變同前；脂肪肝較前好轉(zhuǎn)；鼻咽部炎癥

免疫細(xì)胞治療有什么副作用嗎？

A免疫細(xì)胞治療副作用非常小。免疫細(xì)胞治療的最大特點(diǎn)就是使用患者自體的免疫細(xì)胞，所以不會(huì)產(chǎn)生副作用。接受治療的患者偶爾會(huì)有37℃左右的低燒或倦怠感，但只占總體患者的10%。此外，除了採(cǎi)血和細(xì)胞回注時(shí)的針刺感，患者不會(huì)感受到其他不適和痛苦。

患者接受免疫細(xì)胞治療時(shí)對(duì)身體狀況有什么要求嗎？

A免疫治療（免疫細(xì)胞治療）是一種副作用很小的治療方法，但治療時(shí)也要考慮患者的自身身體狀況。因?yàn)樾枰谌毡窘邮苤委煟砸话憧紤]以下四點(diǎn)：①患者能正常飲食；②簡(jiǎn)單生活可以自理；③能正常步行；④可以適應(yīng)短暫的旅途（往返日本）。

免疫細(xì)胞治療的費(fèi)用如何？如何支付？

A以一個(gè)療程的費(fèi)用作為參考，一般為16萬(wàn)人民幣~25萬(wàn)人民幣，患者病程不同，使用的細(xì)胞組合不同，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)也有所差異。治療費(fèi)用通過(guò)現(xiàn)金、國(guó)際信用卡、銀聯(lián)借記卡在醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)場(chǎng)支付。

免疫細(xì)胞治療對(duì)于轉(zhuǎn)移的晚期癌癥也有效嗎？

A晚期癌癥一般難以治愈，主要以保證患者的生活質(zhì)量為目的。轉(zhuǎn)移的晚期癌無(wú)法進(jìn)行放療和手術(shù)，可以采用化療或者免疫細(xì)胞治療。很多晚期患者通過(guò)這種治療抑制了癌癥的進(jìn)展，保證了生活質(zhì)量（QOL），也有部分患者生存期明顯延長(zhǎng)。

治療是否需要住院，是否可以馬上回國(guó)？

A治療無(wú)需住院，治療結(jié)束后立即回國(guó)對(duì)患者來(lái)說(shuō)比較勞累，我們推薦患者完成當(dāng)日治療后在日本休息一晚，治療后第二天回國(guó)。

去日本接受免疫細(xì)胞治療要去幾次？

A患者具體病情不同，一個(gè)療程的治療次數(shù)有所不同。通常一個(gè)療程為5~8次?；挤娇梢赃x擇逐次去日本接受治療，也可選擇在日本短暫停留數(shù)周。

在日本接受免疫治療需經(jīng)常往返日本，簽證問(wèn)題怎么解決?

A推薦使用多次性往返的旅游簽證。如果還需接受其他的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合治療，推薦使用醫(yī)療簽證。就醫(yī)網(wǎng)的日本公司可以為患者和陪同人員提供醫(yī)療身份擔(dān)保函以及診療計(jì)劃書。

不會(huì)日語(yǔ)，和醫(yī)生怎么交流？

A每次患者與醫(yī)生交流時(shí)，我們都會(huì)安排專業(yè)的醫(yī)療翻譯陪同就診。醫(yī)療翻譯會(huì)事先了解患者的基本情況，就診時(shí)可以通過(guò)醫(yī)療翻譯和醫(yī)生交流。

如何判定細(xì)胞免疫療法是否有效？

A第一種方法：連續(xù)治療一個(gè)療程（三~四個(gè)月）后的三個(gè)月內(nèi)，進(jìn)行影像、血液的復(fù)查，與標(biāo)準(zhǔn)治療檢驗(yàn)方法一致；第二種方法：初診時(shí)有FCM血液檢查，精確分析淋巴細(xì)胞的數(shù)量和百分比，同時(shí)進(jìn)行免疫抗癌能力診斷，分析使用細(xì)胞的組合方式，療程結(jié)束后再進(jìn)行檢測(cè)，與之前數(shù)據(jù)做對(duì)比。另外，所有免疫方面的治療方法效果都是緩慢體現(xiàn)的，療程結(jié)束后仍然會(huì)提升患者的免疫抗癌能力。

對(duì)于細(xì)胞免疫療法效果較好的患者，是否有些可取的習(xí)慣？

A是的，腫瘤治療取得較好療效，除了依靠醫(yī)療手段以外，與患者自身的心理、飲食、運(yùn)動(dòng)等調(diào)整也很重要。飲食上建議營(yíng)養(yǎng)均衡，葷素搭配，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，少主食，少油脂，可參考糖尿病人的飲食；如果需要量身定制營(yíng)養(yǎng)食譜，我們可以推薦咨詢?nèi)毡緺I(yíng)養(yǎng)師平本英愛(ài)（在上海的哥倫比亞診所可預(yù)約）。鍛煉方面建議每天堅(jiān)持30分鐘的適量有氧運(yùn)動(dòng)，如網(wǎng)球、快走、太極拳、氣功、游泳、騎行等，注意運(yùn)動(dòng)不能大汗淋漓，稍微出汗即可、感覺(jué)疲勞時(shí)則需減緩或停止。

除細(xì)胞免疫療法本身，還有哪些方法可以幫助患者提高免疫力？

A腫瘤患者因?yàn)槟[瘤負(fù)荷消耗及有殺傷力的化學(xué)藥物療法等，都會(huì)影響患者免疫力，提高免疫力是一個(gè)持續(xù)漫長(zhǎng)的過(guò)程。除了細(xì)胞免疫療法以外，愉悅的心情、充足的睡眠、均衡的膳食、適量的運(yùn)動(dòng)等都很重要。除了上面介紹的飲食及鍛煉以外，還建議：根據(jù)身體狀況從事一些力所能及、沒(méi)有壓力的工作或興趣愛(ài)好的事情；睡前聽一些舒緩音樂(lè)；到風(fēng)景優(yōu)美、負(fù)氧離子較多的地方做一些慢生活療養(yǎng)；防止感冒；在不影響現(xiàn)有治療的前提下找有經(jīng)驗(yàn)的正規(guī)中醫(yī)開方進(jìn)行一些無(wú)毒或低毒的中草藥調(diào)理（中草藥本身沒(méi)有抗癌功能，但是可以調(diào)理身心）；正常參與社會(huì)生活，家人或朋友多溝通，聊天，保持積極向上的情緒。