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什么是惡液質

日本就醫網 2021-11-26 13:28:19發布

什么是惡液質?惡液質是晚期癌癥患者中最常見的表現之一,多數腫瘤患者的病情進展過程中, 往往表現為不可逆的食欲下降、體重丟失、營養狀況惡化,直至最后患者死亡。惡液質常伴發于慢性疾病,惡性腫瘤的惡液質發病率最高,而且以消化道腫瘤為最。

癌癥惡液質也有分期

八國共識將癌癥惡液質分為正常期、惡液質前期、惡液質期及惡液質難治期。

正常期是指體重無變化(±1kg)或體重增加;惡液質前期是指6個月內體重丟失≤5%,并伴有厭食和代謝變化;惡液質期是指在6個月內,體重丟失>5%,BMI<20,并伴有厭食和代謝變化,少肌癥或某些本身肌肉比重小的患者,當體重丟失>2%時便可考慮發生惡液質。

最為頭疼的是惡液質難治期,分期標準為體重丟失>15%,BMI<23,這個時期腫瘤已進展致分解代謝活躍,抗癌無效,PS評分低,預計生存期不超過3個月。

除“八國共識”外,還有其他分期或分級標準,比如CASCO評分,它包括體重下降與組分、炎癥/代謝/免疫抑制、體能狀態、厭食及生活質量五個方面,根據分值界定為輕度(0-25分),中度(26-50分),重度(51-75分)及終末期(76-100分)。

腫瘤臨床治療不能忽略對于惡液質情況的監測,早發現早干預才有可能治愈,一旦到達難治期便回天乏力。

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