肺癌晚期惡液質(zhì)怎么治療
肺癌晚期惡液質(zhì)怎么治療?惡液質(zhì)常伴發(fā)于慢性疾病,包括:惡性腫瘤、慢性阻塞性肺病、慢性心衰、慢性腎衰、肝功能不全、艾滋病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。其中,惡性腫瘤的惡液質(zhì)發(fā)病率高,有報(bào)道,進(jìn)展期腫瘤約 60%~80% 出現(xiàn)惡液質(zhì),實(shí)際上,惡液質(zhì)在腫瘤生長(zhǎng)的早期階段即可出現(xiàn)。
腫瘤惡液質(zhì)的處理建議
1.對(duì)于患者不能攝入足夠食物滿足營(yíng)養(yǎng)需求時(shí),建議補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)劑,以 ONS 為首選。
2.飲食調(diào)整及 ONS 總能量攝入不及標(biāo)準(zhǔn)量的 60% 達(dá)到 7 天時(shí),建議管飼 EN,不能增加進(jìn)食相關(guān)的痛苦3.對(duì)于腸功能衰竭的患者和預(yù)計(jì)生存期超過(guò) 2 個(gè)月,且營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致生存期縮短的腫瘤患者,推薦應(yīng)用 PN。4.在飲食、ONS 或管飼 EN 不足的情況下,推薦給予 SPN。5.對(duì)進(jìn)展期腫瘤患者選擇 PN,要注重個(gè)體化及充分認(rèn)識(shí)可能的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn);特別對(duì)于難治性惡液質(zhì),PN 所帶來(lái)的不良反應(yīng)可能大于益處。6.推薦增加蛋白質(zhì)攝入,尤其是富含 BCAA 的必需氨基酸的攝入。7.富含ω-3 PUFA 的膳食、腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)制劑可能是有益的,在保證總能量攝入的情況下可能更有效。