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肺部出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)時應(yīng)該怎么辦?

日本就醫(yī)網(wǎng) 2022-03-15 08:14:35發(fā)布

“肺結(jié)節(jié)”意指顆粒性變化。

先做切片檢查一一不少良性病變不需要手術(shù)。外科醫(yī)師于手術(shù)前如能確定是惡性腫瘤, 可以做完整的術(shù)前規(guī)劃,將癌細(xì)胞清除干凈。

直接手術(shù)切除一一若是不需切除的良性腫塊,除了 白挨一刀外,亦有可能傷及胸壁神經(jīng),造成持久性的胸部疼痛。 此外,外科手術(shù)中所撒取的腫瘤樣本需送去做 “冰凍切片” 以判定良性或惡性, 由于病人還在手術(shù)臺上,時間有限, 冰凍切片與標(biāo)準(zhǔn)切片的處理程序并不完全相同, 冰涼切片的偽陽(陰)性為3% ~5%,可能把惡性當(dāng)作良性,或良性誤判成惡性, 造成切除不足或過度。

我們原則上建議患者術(shù)前先做切片檢查(研究顯示切片不會增加癌癥擴(kuò)散的機(jī)會,也不會影響患者的長期生存),但對于技術(shù)上困難、 發(fā)生并發(fā)癥危險性高且高度懷疑為惡性腫瘤者,進(jìn)行手術(shù)切除可能是較佳的處理方式。

至于細(xì)小病灶(0.4厘米以下),是癌癥的概率極低,而且擴(kuò)散概率極其微 小,仍會建議持續(xù)追蹤, 避免不必要的手術(shù)。

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